Prostatite crónica

A prostatite é unha inflamación da glándula prostática (próstata) e é unha enfermidade moi común. Segundo varias fontes, o 35-45% do sexo máis forte atópase con el. Ademais, a enfermidade afecta predominantemente a homes de 20 a 50 anos, é dicir, na plenitude da vida, durante o período de vida sexual activa.

A función principal da próstata é participar na formación de espermatozoides. Os seus numerosos lóbulos glandulares segregan unha secreción que fai que os espermatozoides sexan fluídos, menos viscosos, e achegan nutrientes aos espermatozoides, garantindo a súa actividade e vitalidade. O líquido seminal flúe á próstata, enriquécese con esta secreción e durante a excitación vértese na uretra (uretra). As fibras musculares da próstata están implicadas na "expulsión" dos espermatozoides durante as relacións sexuais. Así, as enfermidades da próstata, incl. prostatite, afectar a zona xenital masculina, afectar a potencia, empeorar a calidade dos espermatozoides e reducir a capacidade de fertilizar.

A próstata está situada nun espazo reducido limitado polos ósos pélvicos, xunto a outros órganos que interveñen nas funcións diarias dunha persoa. Polo tanto, a inflamación da próstata afecta a outros procesos fisiolóxicos. Así, a parte superior da uretra (uretra) atravesa a glándula prostática, polo que a enfermidade da próstata adoita provocar problemas coa micción nos homes, que se fan frecuentes e o proceso en si é doloroso e difícil. A parte traseira da próstata está moi adxacente á parede do recto, polo que cando está inflamada, tamén se pode producir constipação.

A prostatite ten síntomas similares a outras enfermidades xenitourinarias (adenoma de próstata, cistite, uretrite, etc. ), polo tanto, para un tratamento axeitado se experimenta molestias nesta área, debe consultar inmediatamente a un urólogo.

Tipos de prostatite

Segundo a gravidade do proceso inflamatorio e a duración da enfermidade, a prostatite divídese en dous tipos: aguda (cuxa duración non supera os 3 meses) e crónica. As causas da prostatite aguda, as características dos cambios na glándula en diferentes etapas, os síntomas están ben estudados e desenvolvéronse métodos de tratamento bastante eficaces. En canto á prostatite crónica, hoxe hai máis preguntas que respostas - isto aplícase tanto ao diagnóstico como ao tratamento da enfermidade.

Prostatite aguda: síntomas, etapas, causas

A prostatite aguda ocorre no 5-10% dos homes, a maioría das veces de 20 a 42 anos. Co tratamento axeitado, a enfermidade non dura máis de 3 meses. Os síntomas da prostatite son moi pronunciados, o que na maioría dos casos obriga ao paciente a consultar inmediatamente un médico.

A prostatite aguda caracterízase polos seguintes síntomas sorprendentes:

• As manifestacións locais son a dor no abdome inferior, o perineo, o glande do pene, o recto, a dor pode irradiarse na parte inferior das costas e no coxis. Debido ao inchazo inflamatorio da próstata, o lume da uretra que pasa pola glándula estréitase, causando dificultade e dor ao orinar. Pode desenvolverse unha retención urinaria aguda, na que o paciente non pode orinar por si só (requírese hospitalización e inserción de catéter).
• Xeral: alta temperatura, debilidade, sede, náuseas, vómitos, nublado da conciencia, etc.

Hai tres formas (ou doutro xeito pódense chamar estadios) de prostatite aguda: catarral, folicular e parénquimatosa. Un absceso (úlcera) da glándula prostática tamén se identifica como unha forma separada (N. A. Lopatkin, 2002). Diferéncianse na profundidade do dano ao tecido prostático, a gravidade do proceso inflamatorio e os síntomas da enfermidade:

1. En primeiro lugar, a membrana mucosa dos conductos excretores está afectada: os túbulos polos que se descargan as secrecións da próstata á uretra. Desenvólvese a prostatite catarral.
2. As propias glándulas, que son responsables da produción de secrecións, están implicadas na inflamación - prostatite folicular.
3. A inflamación esténdese á maior parte do órgano - desenvólvese a prostatite parenquimatosa.
4. O curso da prostatite aguda pode ser complicado polo desenvolvemento dun absceso - un absceso de próstata. Esta é a forma máis perigosa da enfermidade, porque. . . a falta dun tratamento adecuado, a infección pode entrar no torrente sanguíneo: os microbios espallanse por todo o corpo e infectan o sangue (desenvólvese a sepsis) cunha alta probabilidade de morte.

Causas da prostatite

A principal causa da prostatite aguda é a infección. Na maioría dos casos, os patóxenos entran na próstata desde a uretra ao longo do tracto ascendente. Estes poden ser:

• infeccións de transmisión sexual: gonococos (axentes causantes da gonorrea), clamidia, tricomonas, ureaplasma, etc. Son as causas máis comúns de prostatite aguda en mozos de 20 a 30 anos que son promiscuos;
• microorganismos oportunistas, é dicir, microbios que poden estar constantemente presentes no corpo, pero que se activan só cando a inmunidade xeral e local diminúe. Os máis comúns son Escherichia coli, e os "culpables" tamén poden ser Klebsiella, Proteus e, con menos frecuencia, estreptococos, estafilococos, etc. Máis frecuentemente, esta causa é diagnosticada en homes maiores de 40 anos.

Moito menos frecuentemente, os microbios (por exemplo, os estafilococos) poden entrar na próstata doutros xeitos:

• co fluxo de sangue ou linfa desde focos purulentos do corpo (amigdalitis crónica, sinusite, furúnculos, dentes cariados, etc. ). Neste caso, a prostatite aguda pode comezar inmediatamente cun absceso (úlcera);
• da uretra ao longo do tracto descendente, cando hai inflamación da vexiga (cistite), dos riles e do tracto urinario superior;
• durante varias manipulacións terapéuticas e diagnósticas na glándula prostática (inserción dun catéter na uretra, administración de medicamentos, etc. ). A través das zonas lesionadas, a infección entra na próstata.

Non obstante, a infección non é a única causa da inflamación. A glándula prostática é un órgano ben protexido da invasión microbiana, a súa esterilidade mantense grazas ao traballo do sistema inmunitario xeral, así como aos mecanismos de defensa local: a secreción da próstata ten a capacidade de destruír os microbios que entraron no órgano. Polo tanto, para o desenvolvemento da infección no órgano, débense crear certas condicións.

Un ambiente favorable para o desenvolvemento de microbios é a acumulación de células mortas nos tecidos que, polo seu contido en proteínas, son un excelente caldo de cultivo para a infección. Por exemplo, a infección pode alimentarse das secrecións de próstata estancadas que permanecen nos condutos excretores como resultado dunha exaculación incompleta. Neste sentido, para o tratamento eficaz da prostatite e a súa prevención, é necesario prestar atención aos procesos conxestivos na pelve e ás causas da súa aparición.

Prostatite crónica: síntomas, causas

A prostatite crónica ten unha natureza recorrente (recorrente) a longo prazo (máis de 3 meses). A enfermidade ten unha serie de síntomas desagradables:

• Disfunción urinaria. Debido á inflamación, as terminacións nerviosas da uretra están irritadas, o que provoca un desexo frecuente de ouriñar (especialmente pola noite), un impulso súbito e imperativo e incontinencia urinaria. Ao mesmo tempo, o propio proceso de micción é difícil e pode ir acompañado de dor cortante, xa que a uretra está comprimida debido ao inchazo da glándula.
• Trastornos da función sexual. Durante as relacións sexuais, hai unha exaculación máis rápida e dor durante ou despois deste proceso. A erección debilita e a libido diminúe. O tratamento analfabeto a longo prazo pode provocar impotencia e infertilidade.
• Dor que o paciente experimenta non só nos órganos xenitais e na pelve (testículos, glande, pene, perineo, recto), senón tamén na parte baixa das costas, no interior das coxas.
• Prostatorrea, cando a secreción de próstata é liberada da uretra fóra das relacións sexuais. Isto débese a un debilitamento do ton muscular dos conductos excretores da próstata, polo que a secreción flúe libremente cara á uretra. Con prostatite bacteriana, a secreción pódese mesturar con pus, e con prostatite calculosa (con formación de pedras) - con sangue.
• Estados depresivos, aumento da fatiga, ansiedade, etc. Algúns están tan absorbidos emocionalmente pola enfermidade que xa non están interesados en nada, o que leva á perda do seu traballo, á destrución da súa familia - "entrar en enfermidade cunha separación de realidade".

Procesos estancados na pelve

Polo tanto, o principal requisito para o desenvolvemento da prostatite (tanto aguda como crónica) é a conxestión na pelve. Só en casos moi raros os trastornos autoinmunes ou hormonais poden ser a causa raíz da prostatite.

A conxestión pode ser de natureza local e relacionarse só co estancamento das secrecións da próstata. Pode formarse debido á práctica frecuente do coito interrompido, a masturbación ou debido a unha abstinencia prolongada, porque a vida sexual regular e as relacións sexuais completas son moi importantes para a saúde dun home. Coa masturbación, a exaculación incompleta prodúcese debido a unha posición sentada e estacionaria, xa que a forza de expulsión do líquido seminal depende da boa circulación sanguínea na zona, que debe garantirse polo traballo activo dos músculos pélvicos.

A secreción que queda nos condutos excretores engrosase e obstruídas, evitando así a liberación de novas secrecións. Neste caso, a secreción estancada perde as súas propiedades bactericidas, é dicir. capacidade de destruír microbios. As células contidas na secreción morren e as súas partículas de descomposición (proteínas) convértense nun caldo de cultivo para a infección. Isto é especialmente importante entender nos casos en que a prostatite é causada por flora oportunista (por exemplo, E. coli), que adoita estar presente no corpo, pero só se activa en condicións favorables - coa acumulación de células mortas.

Non obstante, o estancamento das secrecións debido a unha vida sexual inferior á ideal non é a única causa da prostatite, especialmente se falamos de prostatite crónica ou vellez. Un papel importante ten o estancamento do sangue e da linfa na pelve, o que tamén leva á acumulación de células mortas e outros cambios negativos nos tecidos.

Como sabes, todos os tecidos do noso corpo están formados por células. As células do corpo morren e danan constantemente (baixo a influencia de toxinas, cargas de choque, hipotermia, edema, etc. ). Non obstante, cun fluxo linfático suficiente (movemento da linfa a través dos vasos do sistema linfático), as células mortas elimínanse dos tecidos, liberando espazo para o crecemento de novas células funcionais, é dicir, células que realizan a función principal do tecido. (por exemplo, para as glándulas prostáticas - produción de secreción, para as células musculares - capacidade de contraer).

Debido ao estancamento venoso, prodúcese inchazo dos órganos pélvicos, incluída a próstata. Nun espazo reducido limitado polos ósos pélvicos, tal desbordamento de sangue leva a beliscar os vasos sanguíneos (en consecuencia, a nutrición deteriorouse), compresión dos conductos excretores da próstata, etc. A morte celular acelera.

O principal motivo do estancamento é a inactividade física (estilo de vida sedentario). Non por ello a enfermidade é máis común entre os que levan moito tempo conducindo un coche, entre os oficinistas e entre os que por problemas de saúde non poden levar un estilo de vida activo. Hoxe, hai unha comprensión máis profunda de por que un estilo de vida sedentario ten un efecto tan prexudicial sobre a saúde humana, contribuíndo ao desenvolvemento non só da prostatite, senón tamén do estreñimiento, adenoma de próstata, cistite, etc.

Durante a actividade física, os músculos esqueléticos tense e crean enerxía de microvibración biolóxica* debido á contracción alterna das fibras musculares.

A microvibración biolóxica é unha condición vital para moitos procesos de transporte e metabólicos do corpo, en particular para (a) o fluxo linfático e (b) a saída venosa, así como para o funcionamento normal dos riles e do fígado (c).

(a) A diferenza do sistema circulatorio, o sistema linfático non ten unha bomba (corazón) e a maioría dos vasos non teñen unha "parede" muscular para comprimir os vasos e impulsar a linfa cara adiante. O movemento da linfa está asegurado polo traballo do tecido muscular situado xunto aos vasos (músculos esqueléticos ou a "concha" muscular doutros órganos). Na zona da glándula prostática, o fluxo linfático está asegurado pola microvibración dos músculos do chan pélvico, da vexiga e da peristalse (contracción ondulatoria) do recto. É por iso que a "inactividade" dos músculos pélvicos e o estreñimiento (o que indica un peristaltismo débil) levan ao estancamento, á acumulación de células mortas e, como consecuencia, á prostatite.

(b) A maioría dos vasos venosos teñen as súas propias paredes musculares. Non obstante, a súa actividade contráctil vese igualmente "fomentada" polo traballo dos músculos esqueléticos, porque o poder de empuxe debe ser suficiente para que o sangue venoso supere a gravidade, regresando ao corazón. Se non, o ton das paredes musculares do leito venoso diminúe e, en presenza de factores prexudiciais adicionais, desenvólvense trastornos venosos, incluíndo a formación de estancamento venoso.

(c) Debido a un estilo de vida sedentario, a función dos riles, responsables do equilibrio hídrico e electrolítico do sangue, sofre. Este parámetro sanguíneo afecta directamente á actividade contráctil de todos os tecidos musculares do noso corpo (ton muscular esquelético, ton da vexiga, intestinos, conductos excretores da próstata, etc. ). O rendemento dos riles depende do traballo dinámico dos músculos das costas e da actividade física xeral. Do mesmo xeito, a calidade da purificación do sangue de toxinas e outras substancias de refugallo depende do rendemento do fígado.

O tecido muscular crea enerxía de microvibración constantemente e independentemente do noso estrés físico, mesmo en repouso (cando durmimos). Non obstante, é durante a actividade física cando se desenvolve a potencia e frecuencia necesarias da microvibración.

Conclusión: a vida sexual regular e a actividade física son condicións necesarias para a prevención e o tratamento da prostatite, xa que é durante a tensión muscular física que xorde a enerxía de microvibración biolóxica, que impide o estancamento das secrecións, do sangue venoso e da linfa nos órganos pélvicos.

Terapia farmacolóxica

A terapia farmacolóxica é máis eficaz no tratamento da prostatite aguda e normalmente inclúe:

1. Antibióticos e outros medicamentos para combater a infección. Dado que as probas para determinar o tipo de microbios que causaron a inflamación aguda tardan máis dunha semana e a condición aguda do paciente non permite unha longa espera, o tratamento adoita iniciarse "a cegas". Inicialmente, prescríbense antibióticos de amplo espectro e, en función dos resultados das probas bacteriolóxicas, pódese axustar o tratamento.
2. Antipiréticos e analxésicos para aliviar o estado do paciente.
3. Alfabloqueantes e drogas similares. Reducen o ton muscular, alivian forzadamente o inchazo da glándula prostática e, polo tanto, facilitan o proceso de micción.
4. Tomar grandes cantidades de líquidos (solución salina) para limpar o corpo de toxinas que envelenan todo o corpo.

O antibiótico destrúe intencionadamente a infección, cuxa proliferación provoca unha reacción aguda no corpo e o estado do paciente mellora. Non obstante, en ausencia de fluxo linfático suficiente, a limpeza dos tecidos das células mortas e das toxinas non se produce nos órganos pélvicos e, polo tanto, existe o risco de desenvolver posteriormente prostatite crónica.

A terapia farmacolóxica para a prostatite crónica inclúe:

1. Tamén antibióticos e outros medicamentos, a pesar de que na maioría dos casos non se detecta a infección. Sempre existe o risco de que as probas simplemente non diagnosticaran a infección, polo que é necesario tomar medidas que eviten a propagación desta infección non detectada. Segundo os estudos, ata o 40% dos pacientes con prostatite crónica que non tiñan unha infección bacteriana melloraron como resultado do uso de antibióticos.
2. Fármacos antiinflamatorios non esteroides que "bloquean" a resposta inflamatoria do corpo. O uso a longo prazo deles afecta negativamente á membrana mucosa do tracto gastrointestinal e a todo o corpo en xeral.
3. Bloqueadores alfa para mellorar a micción. O efecto do tratamento conséguese cun uso a longo prazo (polo menos 6-8 meses).

Masaxe de próstata

A masaxe da glándula prostática realízase desde o interior - a través do recto usando un dedo. Hai casos nos que as persoas tentan realizar a masaxe na casa pola súa conta (familiares simpáticos). Non obstante, unha masaxe eficaz non é só masajear esta área, senón influír en diferentes partes da próstata nunha secuencia estrita e nunha determinada dirección. Neste sentido, unha masaxe competente e eficaz só pode ser realizada por un urólogo.

Prevención da prostatite

Hai vinte anos, a prostatite era considerada unha enfermidade da mediana idade, xa que raramente se diagnosticaba en homes menores de corenta anos. Hoxe, a inflamación aguda da glándula prostática non é infrecuente entre os mozos de vinte anos. E a prostatite crónica obsérvase no 45% dos homes de 25 a 50 anos.

A prostatite vai acompañada de síntomas dolorosos (febre, dor, dificultade para orinar, disfunción eréctil), leva a complicacións como cistite, pielonefrite, infertilidade e, por suposto, afecta gravemente a calidade de vida.

Polo tanto, hoxe os homes están cada vez máis interesados en formas de previr a prostatite.

Quen necesita prevención da prostatite?

Hai grupos de homes cuxo risco de desenvolver prostatite é maior que outros.

• Homes maiores de 45 anos.
• Representantes de profesións sedentarias: programadores, informáticos, oficinistas, contadores, economistas, etc.
• Condutores, amantes das longas viaxes en bicicleta, e que tamén usan frecuentemente o transporte aéreo.
• Homes que están expostos temporal ou permanentemente a condicións meteorolóxicas desfavorables: baixas temperaturas do aire e alta humidade. Por exemplo, os que traballan de xeito rotatorio nas rexións do norte, escaladores, construtores de rañaceos, afeccionados ao esquí, etc.
• Padecer enfermidades infecciosas crónicas.
• Fumadores.

Non obstante, dado o feito de que a enfermidade é cada vez máis nova, todos os homes deberían tomar medidas para evitar a prostatite no futuro.

A prevención da inflamación da próstata inclúe moitas recomendacións. Un home pode seguilos todos ou algúns deles. Os expertos cren que mesmo o cumprimento parcial das recomendacións reduce o risco desta enfermidade.

Dieta para a prevención da prostatite

Todos os médicos falan do papel da nutrición. Desafortunadamente, moitas veces as recomendacións son xerais. Pero no caso da prevención da prostatite, a dieta realmente xoga un papel importante. O feito é que unha dieta para previr problemas coa glándula prostática debería resolver varios problemas específicos, e non só "fortalecer o corpo".

A nutrición adecuada para protexer contra a prostatite ten os seguintes obxectivos:

• Reduce a irritación da próstata que se produce despois de comer certos alimentos.
• Mellora a circulación sanguínea en capilares pequenos e grandes.
• Normalizar a dixestión para eliminar o estreñimiento e outros trastornos gastrointestinais. O estreñimiento é un dos factores no desenvolvemento da prostatite.
• Proporcionar un ambiente favorable para o desenvolvemento da microflora intestinal natural.

Que alimentos danan a glándula prostática e aumentan o risco de prostatite?

• Todo tipo de pementos e salsas con eles, rábano picante, cebola e outros condimentos quentes: irritan o tecido prostático e provocan inflamación.
• Os cítricos, especialmente os limóns e as pomelos, as froitas azedas e as bagas teñen un mal efecto sobre o estado da próstata e reducen a súa resistencia ás infeccións.
• O alcohol forte provoca un estreitamento dos xa estreitos condutos da próstata, provocando o estancamento das secrecións, unha consecuencia directa do cal é a prostatite.
• As bebidas carbonatadas e as bebidas fermentadas con gases (kvas, cervexa) tamén irritan a glándula prostática.
• Pratos de leguminosas (sopa de chícharos, feixóns, etc. ), cogomelos e despoxos: son difíciles de dixerir, retardan a motilidade intestinal e provocan formación de gases e estreñimiento.
• O touciño, a manteca de porco e os alimentos fritos aumentan o nivel de colesterol no sangue, o que prexudica a circulación sanguínea, incluso nos órganos pélvicos. É este fenómeno que moitas veces se fai a principal causa do desenvolvemento de prostatite nos homes.

Que alimentos son útiles para previr a prostatite?

• Marisco e peixe polo menos unha vez por semana. Conteñen importantes aminoácidos e ácidos graxos poliinsaturados omega, que son necesarios para o funcionamento normal da glándula prostática e a súa capacidade de resistir a inflamación.
• O perexil e as pastinacas (verduras e raíces) pódense engadir aos alimentos como condimento nos pratos, especialmente no verán. O efecto antiinflamatorio positivo destas plantas picantes sobre a próstata foi probado por numerosos estudos.
• Repolo de todo tipo (repolo, colinabo, berza, coliflor, col de Bruxelas), rabanetes, grelos - varias veces por semana, se é posible. Os estudos demostraron que, cando se consumen regularmente, estes vexetais prolongan a saúde dos homes e protexen contra os cambios relacionados coa idade na glándula prostática.
• Produtos lácteos fermentados baixos en graxa - polo menos 2-3 veces por semana. Son necesarios para normalizar a motilidade intestinal e manter a microflora beneficiosa.
• Antioxidantes, especialmente rutina, vitaminas C e E, betacaroteno e luteína - un curso de trinta días unha vez ao ano ou máis a miúdo. Os antioxidantes protexen o tecido prostático dos efectos da inflamación, aumentan a capacidade da próstata para resistir infeccións e tamén melloran a circulación sanguínea nos capilares pequenos e retardan os trastornos dos tecidos relacionados coa idade.

Importante! En canto ás recomendacións para comer froitos secos, sementes de cabaza ou plátanos, xa que son ricos en vitaminas e antioxidantes esenciais, os expertos son da mesma opinión: os produtos non conteñen o suficiente destes micronutrientes para aportalos ao organismo.

Se un home adora as noces ou as sementes, entón pode incluílas con seguridade na súa dieta, estes produtos non causarán danos, pero non afectarán significativamente a condición da glándula prostática. Cando se trata de previr a prostatite, é moito máis eficaz usar complexos ricos en antioxidantes e vitaminas.

Estilo de vida: a que prestar atención?

Se un home fuma, abandonar este hábito reducirá significativamente a probabilidade de desenvolver prostatite. O tabaquismo prexudica seriamente a saída venosa, o que leva ao inchazo dos tecidos, o estancamento do sangue e da linfa. A circulación sanguínea xeral nos órganos pélvicos diminúe, a glándula prostática recibe nutrición e osíxeno insuficientes e o seu funcionamento normal faise imposible.

A vida sexual regular xoga un papel importante na prevención da prostatite. Esta é a principal forma de evitar a conxestión na glándula prostática. Non obstante, é importante usar preservativos ao manter relacións sexuais.

Cun estilo de vida sedentario, un home debería introducir máis actividade física na súa vida. A natación, o tenis ou a carreira son axeitados, así como camiñar habitualmente ou evitar o uso do ascensor.